玉晨
职工医疗保险制度改革后职工将怎样看病?记者采访了国家劳动和社会保障部有关人士。 问:建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是什么? 答:原则是城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。 问:城镇职工基本医疗保险制度的覆盖范围是什么? 答:范围为城镇所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等,不含乡镇企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。城镇个体经济组织业主及其从业人员也可以参加基本医疗保险。 问:如何缴纳基本医疗保险费? 答:职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。 问:如何建立基本医疗保险统筹基金和个人账户? 答:职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户,用人单位缴费按30%左右划入个人帐户。 要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。